«Здоровье» (АКИpress) — Людям с сердечно‑сосудистыми заболеваниями в жару важно особенно беречься: высокая температура усиливает нагрузку на сердце, может вызывать обезвоживание, падение или скачки давления, нарушения ритма и ухудшение сердечной недостаточности. Об этом сообщает профессор, кардиолог и онколог Игорь Першуков.
В новом материале профессор Першуков поделился рекомендациями для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, рассказал, как безопасно переносить жаркую погоду, какие симптомы требуют особого внимания и в каких случаях необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Приводим текст:
«Главное правило – не меняйте самостоятельно дозы лекарств — особенно мочегонных, препаратов от давления, антиаритмиков, антикоагулянтов.
Если в жару Ваше давление сильно меняется, появляются слабость, отёки или одышка — лучше всего связаться с врачом для коррекции терапии.
Как вести себя в жаркую погоду?
1. Избегайте перегрева
- Не выходите на улицу в самые жаркие часы: обычно с 11:00 до 17:00. Например, сайт Gismeteo показывает опасные часы с высоким, очень высоким и экстремальным УФ индексом (Уровень ультрафиолетового излучения Солнца: 0–2 Низкий, 3–5Умеренный, 6–7 Высокий, 8–10 Очень высокий, 11+Экстремальный). В это время находиться под лучами солнца не полезно и опасно всем, даже здоровым.
- Находитеcь в тени, в прохладном помещении, используйте вентилятор или кондиционер.
- Если кондиционер включён, избегайте резкого перепада температур: не ставьте слишком низкую температуру.
- Носите лёгкую, свободную, светлую одежду из натуральных тканей.
- Обязательно используйте головной убор.
2. Следите за питьевым режимом
- Пейте воду небольшими порциями в течение дня, не дожидаясь сильной жажды.
- Не злоупотребляйте сладкими напитками, крепким кофе, энергетиками.
- Алкоголь в жару лучше исключить: он повышает риск обезвоживания, аритмий и скачков давления.
Важно: если у Вас сердечная недостаточность (ХСН2 или NYHA2 или больше), выраженные отёки или врач ограничивал жидкость — объём питья нужно согласовать с врачом. Универсального количества воды для всех нет!
3. Контролируйте давление и пульс
- Измеряйте артериальное давление утром, днем и вечером, а также при ухудшении самочувствия.
- Записывайте показатели, особенно если есть гипертония, аритмии или недавно менялась терапия.
- Обратите внимание на необычно низкое давление, сильную слабость, головокружение, учащённый или нерегулярный пульс.
- Если у Вас аритмия постоянно или приступами, то надо пользовать прибором, на котором есть указание, что он может быть использован при аритмии «AFib».
4. Ограничьте физическую нагрузку
- Перенесите прогулки, работу в саду, спорт на раннее утро или вечер.
- Избегайте подъёма тяжестей и длительного пребывания на солнце.
- Делайте частые перерывы, отдыхайте в прохладном месте.
5. Питайтесь легче
- Ешьте небольшими порциями;
- Предпочтительны овощи, фрукты, нежирная рыба, кисломолочные продукты, лёгкие супы,
Во всех странах, где бывает сильная жара, для этого времени придуманы холодные супы – Гаспачо в Испании, окрошка в СССР и т.п.
- Не злоупотребляйте солёным, копчёным и жирным: это может способствовать задержке жидкости и повышению давления.
6. Осторожно с лекарствами. Некоторые из них могут влиять на переносимость жары:
- мочегонные — повышают риск обезвоживания и нарушения электролитов;
- препараты от давления — в жару иногда сильнее снижают давление;
- бета‑блокаторы — могут снижать способность организма переносить перегрев;
- антикоагулянты и антиагреганты (аспирин, клопидогрел, тикагрелор, ривароксабан, варфарин) — требуют стабильного режима и контроля по назначению врача;
- если совсем недавно Вы начали принимать амиодарон/кордарон, то помните, что на солнце он делает кожу ярко-красной, как спелый помидор. В этом нет ничего плохого, но лучше закрывать все тело от прямых солнечных лучей (шляпа, рубашка или блуза с длинными рукавами, брюки, а не шорты).
Никогда не отменяйте лекарства сами! При ухудшении состояния обратитесь к врачу!
7. Правильно храните лекарства
- Не оставляйте препараты в машине, на солнце, на подоконнике.
- Храните их согласно инструкции, обычно в прохладном сухом месте.
- Нитроглицерин и некоторые другие препараты особенно чувствительны к условиям хранения.
- Если Вы делите препарат на части (что допускает Ваш врач), то помните, что хранить оставшуюся половину или какую-то часть таблетки нужно в темном, сухом, прохладном месте. Обычно срок годности оставшейся части таблетки исчисляется часами, не днями. Если оставшаяся часть таблетки пролежала более 24 часов – ее действие будет крайне слабым, или эффекта может не быть, крайне редко могут быть другие/нежданные эффекты от приема.
Когда нужно срочно обращаться за медицинской помощью?
Вызывайте скорую помощь, если внезапно появились:
- боль, жжение, сдавление в груди;
- выраженная одышка, удушье;
- потеря сознания или предобморочное состояние;
- сильная слабость, спутанность сознания;
- внезапная сильная головная боль, нарушение речи, асимметрия лица, слабость в руке или ноге;
- частый, нерегулярный пульс с ухудшением самочувствия;
- давление очень высокое и не снижается или, наоборот,очень низкое с выраженной слабостью;
- признаки теплового удара: высокая температура тела, горячая сухая кожа или обильный пот, тошнота, рвота, спутанность сознания.
Признаки, что жара уже плохо влияет на организм –Обратите внимание на:
- головокружение;
- потемнение в глазах;
- тошноту;
- сильную жажду;
- резкую слабость;
- учащённое сердцебиение;
- судороги;
- уменьшение количества мочи;
- усиление отёков или прибавку веса за короткий срок.
При таких симптомах нужно перейти в прохладное место, сесть или лечь, пить воду небольшими глотками, измерить давление и пульс. Если состояние не улучшается — обратиться за медицинской помощью.
Короткая памятка
В жару при сердечно‑сосудистых заболеваниях важно:
• прохлада,
• тень,
• вода – по согласованию с врачом,
• контроль давления,
• минимум нагрузок,
• никакого алкоголя,
• лекарства — без самовольной».
