«Здоровье» (АКИpress) — В Кыргызской государственной медицинской академии им.И.Ахунбаева 4 июля состоялась научно-практическая конференция «Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии», посвященная 90-летию Касымбека Тазабекова — первого кандидата медицинских наук и основоположника детской ортопедии в Кыргызстане.
Врач травматолог-ортопед, эндопротезист Таалайбек Шералиев представил доклад «Опыт применения аддитивных технологий в клинической практике Хирургического центра «Кортекс»».
По словам докладчика, первая операция с применением индивидуальных имплантатов — эндопротезирование тазобедренного сустава — проведена в хирургическом центре «Кортекс» в ноябре 2022 года.
На май 2025 года проведено 18 операций первичного и ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава с замещением дефектов костной ткани индивидуальными имплантатами.
Основные этапы операции:
- Предоперационное планирование на 3D-моделях
- Моделирование индивидуальных имплантатов
- Определение объемов остеопластики
- Восстановление первоначальной анатомии костного аппарата
- Печать индивидуальных имплантатов на 3D принтере из титана методом SLS (лазерное спекание).
Формирование данных об истинной геометрии дефекта с учетом плотности костной ткани
Предоперационное планирование на фантомах
Пластиковая модель костей таза позволяет физически продублировать оперативное лечение еще до операции.
Определение хода оперативного лечения
Основные направления работы
Первичное и ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава — важно определить показания к использованию индивидуального имплантата.
Использование пластиковых 3D-моделей в ревизионном эндопротезирование ТБС
Ревизионное эндопротезирование ТБС с использованием индивидуальных имплантатов
Индивидуальные имплантаты позволяют:
- снятие нагрузки с ауто-трансплантат за счет фиксации в нескольких точках (седалище, надацетабулярный массив)
- фиксацию к индивидуальному аугменту
«Если «биопротез» несет нагрузку и позволяет установить металлический компонент, мы выиграли для пациента несколько лет стабильной опороспособности нижней конечности», - отмечает Шералиев.
3D-имплантаты позволяют снять нагрузку с алло-трансплантата, увеличивая вероятность его перестройки в костную ткань.
Определение объемов остеопластики с целью минимизации размеров индивидуального имплантата
Определение объемов остеопластики из головки бедренной кости
Результат установки
Ревизионное эндопротезирование как технология
Использование математического моделирования в разработке имплантатов позволяет использовать необходимый минимум металла и максимум остео-пластики, а также определить «слабые места» и запланировать максимальную фиксацию винтами.
Структура поверхности имплантатов
Структура поры индивидуального имплантат
Размер пор поверхности индивидуального имплантата 400 – 499 обеспечивают максимальное внедрение фибробластов человека на глубину до 2 мм.
