«Здоровье» (АКИpress) — КГМА 4 июля состоялась научно-практическая конференция «Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии», посвященная 90-летию Касымбека Тазабекова — первого кандидата медицинских наук и основоположника детской ортопедии в Кыргызстане.
Хирург Республиканского специализированного центра травматологии и ортопедии Узбекистана Достонжон Эшкулов представил работу, посвященную хирургическому лечению дегенеративного стеноза поясничного отдела позвоночного канала методом монопортальной эндоскопической декомпрессии.
Стеноз поясничного отдела — одна из самых частых причин инвалидизации и хирургических вмешательств у пациентов старше 60 лет. В Узбекистане основную группу составляют люди 55-68 лет. Традиционные методы: открытая декомпрессия и спондилодез часто сопровождаются осложнениями и длительной реабилитацией, особенно у пожилых и соматически ослабленных пациентов.
В исследовании проанализированы данные 216 пациентов, оперированных с 2020 по 2024 год. Основной метод — малоинвазивная монопортальная эндоскопическая декомпрессия. Разработан дифференцированный алгоритм диагностики и выбора тактики вмешательства, основанный на классификации Schizas, данных МРТ/КТ, оценке стабильности сегмента и плотности костной ткани.
Сравнительный анализ показал: пациенты после эндоскопии активизируются почти на 8 часов раньше, чем после открытой операции (14,1 ± 0,8 ч против 22,4 ± 0,5 ч). Уровень болевого синдрома, инвалидизации (по ODI), а также качество жизни (по SF-36) значительно лучше. На ЭНМГ — более раннее восстановление проводимости. Общая удовлетворённость — выше, особенно в первые месяцы после вмешательства.
Метод получил патент (FAP №20240281) и доказал себя экономически выгодным: сокращение госпитализации вдвое и снижение затрат на одного пациента на 5,64 млн сум.
Таким образом, эндоскопическая декомпрессия позвоночного канала признана высокоэффективной альтернативой классическим операциям, особенно у пациентов старше 50 лет с тяжелой сопутствующей патологией. Меньше травматичности, меньше осложнений, выше удовлетворенность, быстрее восстановление.
