«Здоровье» (АКИpress) — Научно-консультативный комитет о пандемии и том, что удалось достичь в кардиохирургии:

«В условиях пандемии коронавируса, основной и конечной причиной смерти больных с ковид 19 являются патологические изменения со стороны легких и особенно сердца. Решающее значение при этом имеет наличие у пациентов заболеваний сердца, которые даже до пандемии являлись причиной смерти у более 50% умерших в нашей стране!

Основная патология сердца — коронарная болезнь — является одной из главных причин смерти больных с коронавирусом. В случаях заражения больных сердечников коронавирусной инфекцией в первую очередь обостряются хронические болезни сердца. Чаще всего это каронарная болезнь, которая сама по себе в конечном итоге требует хирургического вмешательства. При поражении коронавирусом эти пациенты подвергаются смертельной опасности. Наличие высококвалифицированной команды кардиохирургов в таких условиях неоценимо.

В связи с этим в условиях пандемии, когда резко увеличилось случаи обострения коронарной болезни сердца и показания к вмешательству кардиохирургов, мы поинтересовались, каково же сегодняшнее состояние кардиохирургической службы и что было сделано за эти последние годы в этих отраслях и что делаются сегодня?

На наши вопросы ответил широко известный нам главный кардиохирург МЗ, заслуженный врач КР, президент Ассоциации медицинских работников, эксперт ВАК, первый директор НИИХСТО (2005-2011), директор ЮРНЦССХ, доктор медицинских наук, профессор Калдарбек Абдраманов.

В канун выборов в Национальную Академию наук КР, куда он подал документы в качестве кандидита в члены-корреспонденты НАН по Южному отделению, по специальности «медицина», он рассказал, что было сделано им лично и его коллективом в целях развития сердечной хирургии и снижения смертности от болезней сердца и сосудов в нашей стране до и после пандемии.

1. В Кыргызском НИИ кардиологии (1985-1987) вместе с доктором Ю.В.Пя мы внедрили в Кыргызстане новые методы диагностики и лечения нарушений ритма сердца, такие как, поверхностное ЭКГ картирование, чреспищеводная диагностическая электрическая стимуляция, эндокардиальное электрофизиологическое исследование сердце, эндокардиальная электрофульгурация аритмогенных очагов, имплантация новых видов электрокардиостимуляторов и других операций.

2. В 1987-1997 годы под руководством главного кардиохирурга России, академика Лео Бокерия в ИССХ АМН СССР (г.Москва) я защитил кандидатскую и докторскую диссертацию по сердечно-сосудистой хирургии.

3. В декабре 2005 года меня Большой ученый совет МЗ КР избрал первым директором и стал основателем НИИ хирургии сердца и трансплантации органов (НИИХСТО).

4. В 2009 году как руководитель головного центра я подготовил проект развития сердечно-сосудистой хирургии в КР на 2010-2020 годы, который был обсужден в МЗ КР, но не утвержден в правительстве из-за революции.

5. Тем не менее, в 2010 году в рамках указанного проекта мною был организован Южный филиал НИИХСТО в г. Жалал-Абад, который в 2011 году был преобразован в Южный региональный научный центр сердечно-сосудистой хирургии (ЮРНЦССХ).

6. В 2008 году нами была выполнена первая операция на сердце в г.Ош. А в 2011 году по нашей инициативе постановлением ЖК КР организован там Центр сердечно-сосудистой хирургии (отделение) при ООКБ на 20 коек.

7. С 2007 по 2010 год мы открыли новые отделения по основным современным направлениям сердечной хирургии такие как, отделение переливания крови (2006), клинико-биохимическая лаборатория (2007), консультативно-диагностическое отделение (2006), отделение сердечной недостаточности и коронарной хирургии (2008), отделение хирургической аритмологии и эндоваскулярной диагностики и лечения (2010) и т.д.;

8. Нами созданы научно-клинические базы (НИИХСТО - 2007, ЮРНЦСС - 2013) для подготовки и переподготовки специалистов по профилю сердечной хирургии — получена лицензия на обучение врачей в клинической ординатуре, аспирантуре и докторантуре.

9. Удалось увеличить количество операций на сердце в условиях остановленного сердца с 250 (2005 год) до 2500 (2020 год) операций в год, эндоваскулярных вмешательств с 50 (2005 год) до более 5000 (2020 год) в год;

​10. В организованных нами центрах в разы увеличено количество консультаций с 4 тысяч (2005) до более 50 000 (2020), и количество госпитализаций с 400 (2005) до 5000 (2020) в год;

11. Все это повлияло на снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в КР и была спасена жизнь более 100 000 больных!

12. И сегодня мы активно ведем поиск средств для ремонта старого и строительства нового здания НИИХСТО (Бишкек) и ЮРНЦССХ (Жалал-Абад), где планируется размещение расширенной службы сердечно-сосудистой хирургии.

13. За это время НИИХСТО и ЮРНЦССХ интенсивно оснащались и оснащаются благодаря помощи извне (профессор Батыралиев Т.А., Турция) современным оборудованием в рамках бюджетных и других источников.

14. Мною в КР внедрена (с 2007 г. в НИИХСТО и с 2014 г. в ЮРНЦССХ) современная система подготовки научных кадров — от кандидата до доктора медицинских наук, отвечающая современным требованиям сертификации научных специалистов;

15. Под моим руководством в НИИХСТО и ЮРНЦССХ защищены 8 кандидатских и докторских диссертаций;

​ 16. Научные достижения сотрудников НИИХСТО и ЮРНЦССХ были нами представлены в 2008 году на соискание Государственной премии КР, по непонятной нам причине сняты с участия.

17. Быстро начала развиваться по стране (с 2009 г) инвазивная кардиология и рентгенэндоваскулярная хирургия благодаря поддержке турецких клиник оборудованием обучением и стажировкой;

​ 18. Мы первым начали внедрять программу обучения студентов по сердечно-сосудистой хирургии и организовали на базе НИИХСТО (2007) кафедру внутренних болезней Высшей медицинской школы МУК. В ЮРНЦССХ (2014) организовали кафедру внутренних болезней ЖАГУ, курсы постдипломной подготовки и переподготовки врачей при Южном филиале КГМиПК;

​19. При поддержке МЗ КР (Батыралиев Т.А.) были организованы новые отделения инвазивной диагностики и лечения заболеваний сердца и сосудов с койками и с установкой ангиографической системы в НИИХСТО (2009) и в ЮРНЦССХ (2017);

20. В 2007 году (14-15 сентября) мы провели Первый съезд сердечно-сосудистых хирургов стран Центральной Азии;

​21. По нашей инициативе зарождена Ассоциация обществ сердечно-сосудистых хирургов стран Центральной Азии (2007);

​22. Организованы межгосударственные Диссертационные Советы по «сердечно-сосудистой хирургии» (2008, 2017).

​23. Я являюсь редактором научного «Центральноазиатский журнал сердечно-сосудистой хирургии», «Фотоальманаха Кардиохирургия Кыргызстана, вчера, сегодня, завтра»;

24. Под нашим руководством в НИИХСТО (2005-2011) и ЮРНССХ (2013-2021) сделаны более 100 клинических внедрений по разделам сердечной хирургии с установкой современных систем для диагностики и лечения, ряд из которых являются абсолютно новыми в Центральной Азии.

25. Наши научные труды, учебные и практические рекомендации опубликованы в более 7 монографиях, книгах и более 300 публикациях, статьях.

26. В 2008 году как один из организаторов юбилейной конференции, посвящённой к 100-летию И.Ахунбаева, мы инициировали перед президентом КР присвоение имени Исы Ахунбаева Кыргызской Медицинской Академии;

27. Является инициатором открытия частного кардиохирургического центра — «Кардиоцентр» (2010 г.), способствовал открытию и поддержал консультативное развитие «Ош Кардио» (2010 г) и «КардиоАзия+» (2012 г);

​28. Создал базу ЮРНЦССХ с приобретением и установкой новых систем и оборудования, в том числе современной ангиокардиографической установки;

​ 29. Первым провел и внедрил операции на сердце в частных клиниках «Ошкардио» (2012), «Кардиоазия+» (2013), «Кардиоцентр» (2013);

30. Подготовил более 100 молодых врачей по профилю сердечная хирургия и кардиология в НИИХСТО и ЮРНЦССХ а также через учебу и стажировку в России, Турции, при поддержке профессора Батыралиева Т.А (Газиянтеп. Турция);

31. С 2006 года руковожу деятельностью Общества сердечно-сосудистых хирургов им.Исы Ахунбаева (регулярно проводим аттестации врачей, международные конференции, специализации и т.д.);

32. С 2012 года являюсь президентом ассоциации медицинских работников КР.

33. Под моим руководством выполняется комплексная научная работа «Изучение структуры и распространенности врожденных и приобретенных заболеваний сердца в условиях Кыргызской Республики» (2019-2021).

Таким образом, все эти успехи были достигнуты при поддержке своих соратников и в условиях катастрофической нехватки финансовых средств, внутренних конфликтов и противоречий, тормозящих нашу активность ученого-организатора, и полного безразличия правительства к реальным проблемам кардиологии и кардиохирургии как и в целом медицины.

Все это и многое другое стало возможным благодаря реальным реформам, проведенным нами в отдельной отрасли медицины — кардиохирургии.

По моей инициативе и под моим руководством в стране созданы и основаны как самостоятельные крупные научно-практические учреждения;

​ — НИИ Хирургии сердца и трансплантации органов, где я работал в качестве первого избранного директора с 2005 по 2011 годы и создал необходимую базу, основу для дальнейшего его развития;

​ — Южный региональный научный центр сердечно-сосудистой хирургии, который стал единственным крупным головным государственным учреждением для населения юга страны, где ежегодно проводим более тысячи операций на сердце и более 10 тысяч консультаций больных;

​— Организовал и инициировал создания сети частных кардиохирургических центров в стране, как необходимое условие и конкурентная среда для развития медицины;

​ — Главное наше достижение — это создание современной школы кардиохирургов страны. Организовали в стране целостную систему подготовки и обучение в клинической ординатуре, аспирантуре, докторантуре и всех специалистов по профилю сердечно-сосудистая хирургия, подготовлены более 100 практических врачей-кардиологов и кардиохирургов, ученых, кандидатов и докторов медицинских наук, многие из которых уже самостоятельно оперируют на сердце;

— Результаты наших научных трудов и клинические внедрения современных высокотехнологичных лечебно-диагностических методов, были представлены на соискание Государственной премии КР в 2008 году;

— Кроме того, мы способствовали созданию системы научной кардиохирургии страны, целенаправленно проводя программные научные исследования по приоритетным направлениям сердечной хирургии, кардиологии, создав при этом (2008 году), впервые в истории страны Диссертационный Совет по сердечно-сосудистой хирургии, где были защищены и защищаются диссертации по сей день. Создан межгосударственный научный журнал «Центрально-Азиатский журнал сердечно-сосудистой хирургии»;

— При поддержке академика Лео Бокерия мы инициировали перед президентом КР, вопрос присвоения имени Исы Ахунбаева КГМА;

— Мною подготовлена и предложена правительству КР программа развития сердечно-сосудистой хирургии в КР на 2010-2020, и проект «Модернизации системы финансирования и управления здравоохранения КР» (2015 г), где изложены принципиально новые подходы финансирования и управления здравоохранения, как главные условия прогресса медицины Кыргызстана!

- Мною выполнено более 7 тысяч сложных операций в условиях остановленного сердце, и более 12 тысяч малых операций и инвазивных процедур на сердце.

- Сегодня являюсь экспертом ВАК КР по хирургическим дисциплинам, директором ЮРНЦССХ г.Жалал-Абад, заведующим кафедрой внутренней медицины ЖАГУ, председателем общества сердечно-сосудистых хирургов КР им.И.Ахунбаева, президентом Ассоциации медицинских работников Кыргызской Республики.

Выше перечисленные достижения сердечной хирургии только часть того, что было достигнуто на самом деле. Поскольку я перечислил только те события, где я сам внес вклад.

Однако, как главный кардиохирург КР, курирующий службу сердечно-сосудистой хирургии страны, ученый скажу еще следующее:

Безусловно, мы достигли огромного успеха, сделали прыжок, с некогда маленького отделение кардиохирургии Республиканской больницы, где один оперировал наш учитель академик Иса Ахунбаев, в широкую сеть кардиохирургических центров с многочисленной армией оперирующих кардиохирургов, отрядом десятки докторов и кандидатов медицинских наук. Операции на сердце сегодня мы сделали доступными и проводим не только в Бишкеке и в Оше, их мои ученики-коллеги могут проводить в Жалал-Абаде, Ат-Башы, Караколе и других городах, спасая жизнь сотни тысяч наших граждан.

Несмотря на перечисленные достижения и успехи, сегодня, в условиях пандемии коронавируса база сердечной хирургии страны не отвечает всем требованиям современной медицины. Она еще нуждается в глубоком преоборазовании с учетом реальных ситуаций и угроз. Мы элементарно нуждаемся в ремонте старых зданий, в организации еще новых структур и центров, в строительстве новых корпусов, в приобретении и установке новых высокотехнологичных систем, методов и оборудования, во внедрении новых методов и развитых технологий.

Уникально и плохо еще то, что после смерти нашего учителя академика Исы Ахунбаева ни один из наших многочисленных врачей и ученых сердечных хирургов Кыргызстана, кроме зарубежных врачей, не были удостоены высоких государственных наград и звания члена Академии!

Поэтому служба сердечной хирургии сегодня нуждается и в другом, важном составляющем для стимула роста. Мы сегодня нуждаемся еще и в моральной поддержке. Для нас сейчас важна поддержка населения, больных, Министерства здравоохранении, правительства и руководства страны — президента!»

Весь кыргызский спорт в нашем Телеграм-канале @sport_akipress