«Здоровье» (АКИpress) — Пандемия COVID-19 стала причиной инфицирования многих медицинских работников по всему миру. Чтобы лучше защитить медицинский персонал, необходимо изучить факторы их заражения и механизмы внутрибольничной передачи инфекции.

Врачи китайского города Ухань первыми столкнулись с пандемией COVID-19, накопили большой опыт в борьбе с этим вирусом и делится результатами своих исследований. Кардиохирург Омурбек Ураимов поделился научной работой, которая проводилась специализированной клиникой третичного уровня города Ухань и была опубликована в журнале Американской Общества Инфекционных Заболеваний 17 марта 2020 года.

Факторы риска заражения медицинских работников COVID-19: Ретроспективное когортное исследование в специализированной клинике города Ухань, Китай.

В данной работе проведен ретроспективный анализ 72 медицинских работников с острыми респираторными симптомами, которые работали на передней линии борьбы с COVID-19 с начала вспышки. Все участники были врачами и медицинскими сестрами специализированной клиники третичного уровня на 3300 коек, которая занималась лечением пациентов во время вспышки.

Медицинские работники разных отделений были разделены на 2 группы в зависимости от риска экспозиции. Группа высокого риска включали отделения с хирургическими процедурами, интервенциями, различными вмешательствами, где образуются дыхательные аэрозоли. В эту группу относились хирургическое, реанимационное, инфекционное, пульмонологическое отделения. Остальные клинические отделения низкого риска экспозиции были отнесены к общей группе.
Медицинские работники должны были заполнить онлайн анкету с подробной информацией социально-демографические характеристики, время до развития симптомов, историю контакта, медицинскую деятельность, гигиену рук и правильность средств индивидуальной защиты. (Таблица 1)

Таблица 1. Социально-демографические характеристики, истории контактов и медицинских манипуляций и защита участников.

Все случаи были подтверждены ПЦР диагностикой. Статистический анализ проводился с использованием программы STATA (версия 14.0) Значение р

Результаты.

Из 72 участников 39 были распределены в общую группу и 33 в группу высокого риска. Возраст варьировал от 21 до 66 лет с медианой 31, медиана продолжительности работы была 8 часов. Исходные характеристики этих групп по полу, возрасту и квалификации были сбалансированы.
28 медицинских работников, с подтвержденным COVID-19, имели следующие клинические симптомы: лихорадка (85,71%), кашель (60,71%), брадипноэ (7,14%), боли в грудной клетке (7,14%), головные боли (7,14%), диарея (7,14%) и кровохарканье (7,14%).

Было указано, что у группы высокого риска в 2,13 раза выше риск заражения COVID-19 по сравнению с общей группой. Группы были однородны по остальным показателям.
Таблица 2. Относительный риск инфицирования в различных историях контакта и медицинских операциях.

История контактов в таблице 2 демонстрирует, что диагностированное заражение члена семьи, диагностированное заражение пациента и подозрение на заражение пациента влияли на инфицирование медицинских работников с относительным риском 2.76, 0.36 и 0.49 соответственно.

Медицинские операции и защита в таблице 2 показывает относительный риск неквалифицированное мытье рук, субоптимальная гигиена рук до и после контакта с пациентами и недостатки СИЗ имели относительный риск 2.64, 3.1, 2.43 и 2.82 соответственно.

Рисунок 1 представляет собой кривую Каплан – Майера, которая определяет функцию выживаемости. Выяснилось, что доля инфицированных будет увеличиваться с увеличением продолжительности работы, которая более очевидна в группе с высоким риском. Еще точнее, весь персонал группы высокого риска был бы заражен, если бы они работали 15 часов.

За последними событиями следите через нашу страницу в Фейсбуке