«Здоровье» (АКИpress) — Мы живем в эпоху новейших медицинских технологий, значительно облегчивших диагностику различных заболеваний.
На фоне потери доверия к врачам, особенно не узким специалистам, у людей появилась тенденция к самообследованию и последующему самолечению.
В Кыргызстане за последние годы открылось множество центров лучевой диагностики и лабораторий и в результате поводом обращения к врачу очень часто стали не жалобы пациентов, а результаты предыдущих обследований.
Думать о собственном здоровье, конечно же, надо, но необходимо и знать об опасностях бесконтрольного использования новейших технологий в лучевой диагностике. Ведь, где лучи, там и радиация...
Например, если взять ту же незаменимую при мультитравмах компьютерную томографию, которая также помогает выявлять различные опухоли и камни в почках. Многие не знают, что доза радиации при КТ в 300-500 раз превышает дозу радиации получаемой при обычной рентгенографии.
МРТ или магнитно-резонансная томография – это метод, в основе которого лежит колебание электромагнитных полей и соответственно лучевая нагрузка отсутствует. Поэтому иногда нужно искать возможности замены компьютерной томографии ультразвуковым исследованием или магнитно-резонансной томографией, в которых отсутствует радиация.
Исследования американских ученых показали, что около трети проводимых в США компьютерных томографий не являются необходимыми. Если в Америке треть, у нас наверняка больше половины. Проблема заключается в том, что из-за отсутствия полноценного диалога между врачами и пациентами больным назначают многократные томограммы.
Компьютерную томографию категорически не рекомендуется проводить детям (кроме нескольких исключений), ведь детские клетки делятся гораздо быстрее и это повышает чувствительность ДНК к облучению. У детей предположительный риск развития рака, вызванного исследованием компьютерной томографии, составляет примерно 1:500.
В Кыргызстане также существует проблема незнания некоторыми врачами правильных показаний для проведения КТ и МРТ. В результате неправильно назначенная процедура отнимает у больных здоровье, время и деньги.
Врачи должны уметь выбирать лучший метод аппаратной диагностики для больного.
Если изучить показания для проведения МРТ и компьютерной томографии, МРТ наиболее сильна в исследованиях мягких тканей организма (новообразований в мышцах, жировой клетчатке, брюшной полости и органах малого таза, состояния структур головного и спинного мозга, состояние межпозвонковых дисков и связок, нарушения кровообращения и очагов поражения в головном мозге), когда компьютерная томография превалирует в исследовании сосудов, легких, травм костей, «свежего» кровотечения, наличия калцинатов и т.д.
Неосторожное или чрезмерное использование контрастных средств при снимках МРТ и КТ, может послужить развитию нефрогенной фиброзирующей дермопатии или нефрогенного системного фиброза. Системный нефротический фиброз может привести к фатальному или деструктивному фиброзу, который затрагивает кожу, мышцы и внутренние органы. Поэтому у пациентов, имеющих риск хронического заболевания почек (старше 60 лет, с сахарным диабетом или хронической артериальной гипертензией), следует определять скорости клубочковой фильтрации и клиренса креатинина перед введением контрастных средств.
Главными факторами повышения риска развития системного нефрогенного фиброза являются повторное введение контрастного вещества, введение в превышенных дозах, высокая степень нарушения функции почек и время экспозиции.
Также входящие в состав контрастных веществ компоненты могут вызывать сильные аллергические реакции, которые весьма опасны для некоторых категорий пациентов.
Использование этих веществ противопоказано лицам с аллергией на йод и морепродукты. Будьте здоровы!!!
Руслан Шаршебаев, специалист лучевой диагностики и рентгенхирургии.
Стамбул / Турция
За событиями в Центральной Азии и в мире следите через Телеграм-канал @centralasiamedia
